看到吐舌头、翻白眼、流口水，先不要急着判断是癫痫或“中邪”。这些表现可能出现在抽搐发作中，也可能与晕厥、低血糖、药物或其他急症有关；单凭外观不能确定原因。第一步是看人是否能回应、呼吸是否正常，并记下症状开始时间。若人已倒地且没有明显颈背部受伤，轻轻让其侧卧，脸朝一侧，使口水或呕吐物容易流出；移开周围硬物、尖锐物，垫好头部，松开领口，留出安全空间。不要围住患者，也不要强行掰开嘴。
发作时不要按压手脚、摇晃或试图把舌头拉出来，也不要往嘴里塞筷子、勺子、手指、毛巾等物品；牙关紧闭时强行撬口可能造成牙齿、口腔和施救者受伤。患者尚未完全清醒前，不要喂水、食物或口服药，以免呛入气道。若戴着眼镜，可在不妨碍保护的情况下取下；只有在不牵动身体、不增加伤害风险时才移动患者。记录抽动或僵直持续多久、是否左右对称、是否有意识、呼吸和肤色变化，以及发作后多久恢复；旁人可在确保隐私的前提下拍摄短视频，供医生判断，但不要为拍摄延误急救。
出现以下情况应立即拨打当地急救电话：这是第一次发生类似发作；持续约5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且中间没有恢复意识；发作后呼吸困难、嘴唇发紫、无法唤醒；发生严重跌伤、头部撞击，或患者处于水中；患者怀孕、有糖尿病或其他重要基础病。等待救援时继续侧卧并观察呼吸；若停止正常呼吸，应按急救调度员指导进行心肺复苏。发作停止后，人可能短暂困倦、迷糊或头痛，应陪在身边，待完全清醒再协助就医。即使症状自行缓解，首次发作、发作方式明显改变或原因不清，也应尽快接受医疗评估；既往确诊癫痫者按医生制定的发作方案处理，但不要自行加减药或把既往诊断当作这次症状的唯一解释。
吐舌头、翻白眼、流口水同时出现，不能单凭外观判断是什么病；如果是突然发生、本人叫不应或意识不清，尤其伴有身体僵硬、抽动，应先按可能的急症处理并及时呼叫急救。若本人清醒、能正常交流，表现是主动做出的，也可能与习惯或当时行为有关。关键要看发作是否不由自主、持续多久，以及之后能否恢复到平常状态。
先观察意识变化，而不是只看动作
癫痫发作可能出现目光上翻或偏向一侧、口舌动作、流涎、身体僵硬或抽动，也可能只有短暂失神、反应变差；并非每次都会有明显抽搐。发作后困倦、意识混乱或记不起经过，也值得尽快就医评估。
短暂晕厥时也可能眼睛上翻，偶尔伴有短促抽动，常在恢复平躺后较快清醒；但在家里不容易与癫痫等情况可靠区分。若同时有新出现的口角歪斜、单侧肢体无力、说话含糊或剧烈头痛，应立即呼叫急救，不要等待症状自行解释。
还有一些情况会造成相似外观。例如，某些药物可能引起不自主的舌头、下颌或颈部异常动作；口腔疼痛、吞咽困难也可能让唾液增多。若症状是在新用药、加量后出现，或伴有呼吸、吞咽困难，应尽快就医，并带上药品包装或用药清单。不要自行停药、加药或喂药。
正在发作时，先防止受伤和呛咳
- 看好周围环境，移开硬物、尖锐物，垫护头部；不要强行按住四肢，也不要试图掰开嘴。
- 不要把手指、勺子、毛巾或其他物品塞进嘴里。舌头不会被“吞下去”，强行塞物反而可能造成口腔损伤或堵塞气道。
- 记录发作开始时间和表现。若能安全做到，可拍一段短视频供医生判断，但不要为了拍摄延误急救。
- 抽动停止后，在没有怀疑颈椎或严重外伤的情况下，可让其侧卧，保持口鼻通畅；未完全清醒前不要喂水、食物或口服药。
这些情况应立即呼叫急救
发作持续超过5分钟，短时间内反复发作且中间没有恢复；呼吸困难、嘴唇发紫、严重受伤；第一次出现疑似抽搐或发作后迟迟不清醒；以及伴随单侧无力、言语异常等新症状，都不适合在家继续观察。可拨打120，并尽量准确说明发作持续时间、意识和呼吸状况。
如果已经停止且完全清醒，也应根据情况尽快联系医生，尤其是首次发生、原因不明、近期用药有变化，或伴发热、头部受伤、糖尿病等情况。儿童发热时出现抽搐也需要结合年龄、发作时长和恢复情况评估，不能仅凭“发烧引起”自行判断。
就医时说明哪些信息
记下发作前在做什么、是否发热或受伤，动作是否对称、眼睛偏向哪里、是否能回应、持续多久，以及发作后多久恢复。把近期用药、既往病史和类似发作史一并告知医生。单凭吐舌头、翻白眼和流口水不能确诊癫痫，也不能排除其他原因；检查项目和紧急程度要由医生结合现场表现与病史决定。
